肺鈣化灶和肺結(jié)節(jié)的主要區(qū)別在于成分構(gòu)成和臨床意義不同。肺鈣化灶是鈣鹽沉積形成的穩(wěn)定病灶,而肺結(jié)節(jié)是組織異常增生的影像學(xué)表現(xiàn),可能存在惡性風(fēng)險(xiǎn)。
肺鈣化灶通常由陳舊性炎癥、結(jié)核愈合或粉塵沉積后鈣鹽結(jié)晶形成,在CT影像上呈現(xiàn)高密度白點(diǎn)狀,邊界清晰且長期無變化。這類病灶不含活性細(xì)胞成分,極少引起癥狀或惡變,多數(shù)無需特殊處理。部分患者可能因既往肺炎、肺結(jié)核或職業(yè)粉塵接觸史遺留鈣化,但不會(huì)影響肺功能。
肺結(jié)節(jié)多為實(shí)性、磨玻璃或混合密度的圓形陰影,直徑小于30毫米,可能由感染、肉芽腫或早期腫瘤導(dǎo)致。其臨床關(guān)注點(diǎn)在于動(dòng)態(tài)變化,如短期內(nèi)增大、邊緣毛刺或空泡征可能提示惡性傾向。初次發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)需結(jié)合大小、形態(tài)及患者吸煙史等風(fēng)險(xiǎn)因素評估,通常建議3-6個(gè)月隨訪復(fù)查CT觀察變化。
日常需避免吸煙及二手煙暴露,接觸粉塵作業(yè)者應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)。若隨訪期間結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)咳血、胸痛等癥狀,需及時(shí)胸外科就診。鈣化灶患者每年常規(guī)體檢復(fù)查即可,無須過度干預(yù)。
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