宮腹腔鏡手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整、異常癥狀監(jiān)測(cè)及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)與個(gè)人體質(zhì)、手術(shù)復(fù)雜程度相關(guān),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染??墒褂冕t(yī)用敷料覆蓋,每日觀察有無(wú)紅腫滲液。若使用可吸收線縫合無(wú)須拆線,普通縫線需按醫(yī)囑時(shí)間拆除。輕微疼痛可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊,劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后1周內(nèi)避免提重物、彎腰等增加腹壓動(dòng)作,防止傷口裂開或出血。2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,淋浴時(shí)注意保護(hù)傷口。適當(dāng)散步有助于預(yù)防下肢靜脈血栓,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)如跑步、跳躍等。
麻醉清醒后6小時(shí)可飲少量溫水,無(wú)嘔吐可進(jìn)食流質(zhì)食物如米湯、藕粉。術(shù)后1-3天過(guò)渡到半流食如粥、爛面條,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物?;謴?fù)排便后可逐漸增加高蛋白食物如魚肉、蛋類,促進(jìn)組織修復(fù)。
術(shù)后可能出現(xiàn)輕微陰道出血,若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3天以上需就醫(yī)。肩背部放射性疼痛多因二氧化碳?xì)飧勾碳る跎窠?jīng)引起,通常2-3天自行緩解。持續(xù)腹脹、惡心嘔吐可能提示腸梗阻,需急診處理。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估盆腔恢復(fù)情況,異常出血者需檢測(cè)血常規(guī)。有生育需求者應(yīng)咨詢醫(yī)生制定備孕計(jì)劃,避孕時(shí)間根據(jù)手術(shù)類型決定。惡性腫瘤患者需按療程進(jìn)行后續(xù)化療或放療。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保證每日7-8小時(shí)睡眠,采取半臥位減輕腹部張力。飲食上多補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原蛋白合成,如獼猴桃、橙子等新鮮水果。避免吸煙飲酒及辛辣刺激食物,減少瘢痕增生風(fēng)險(xiǎn)。保持樂(lè)觀心態(tài),可通過(guò)冥想、輕音樂(lè)緩解焦慮情緒。若出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38.5℃、傷口化膿或劇烈腹痛等緊急情況,應(yīng)立即返院診治。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行或高強(qiáng)度工作,逐步恢復(fù)日常活動(dòng)量。
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