少尿指24小時(shí)尿量少于400毫升,無(wú)尿指24小時(shí)尿量少于100毫升或完全無(wú)尿液排出,多尿指24小時(shí)尿量超過(guò)2500毫升。這些癥狀可能與腎臟功能異常、內(nèi)分泌紊亂或藥物作用等因素有關(guān)。
少尿通常由腎前性、腎性或腎后性因素引起。腎前性少尿多見(jiàn)于脫水、心力衰竭等導(dǎo)致腎臟灌注不足的情況。腎性少尿常見(jiàn)于急性腎小管壞死、急進(jìn)性腎炎等腎臟實(shí)質(zhì)病變。腎后性少尿多由尿路梗阻引起,如結(jié)石、腫瘤壓迫等。無(wú)尿是少尿的極端表現(xiàn),常見(jiàn)于完全性尿路梗阻、急性腎皮質(zhì)壞死等嚴(yán)重情況。多尿可分為水利尿和溶質(zhì)性利尿,前者見(jiàn)于中樞性尿崩癥、原發(fā)性煩渴癥等,后者見(jiàn)于糖尿病、使用利尿劑等情況。
尿量異常可能伴隨其他癥狀。少尿或無(wú)尿患者可能出現(xiàn)水腫、惡心嘔吐、呼吸困難等容量負(fù)荷過(guò)重表現(xiàn)。多尿患者可能伴有煩渴、體重下降、夜尿增多等癥狀。尿量改變時(shí)需關(guān)注尿液顏色、氣味等性狀變化,這些信息有助于判斷病因。部分藥物如利尿劑、造影劑等可能引起暫時(shí)性尿量改變,需結(jié)合用藥史分析。
出現(xiàn)尿量異常時(shí)應(yīng)記錄24小時(shí)尿量,監(jiān)測(cè)血壓、體重等指標(biāo)。保持適當(dāng)水分?jǐn)z入,少尿時(shí)限制高鉀食物,多尿時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)。避免自行使用可能影響腎臟功能的藥物。建議及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、腎功能、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。慢性腎臟病患者需定期隨訪(fǎng),控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。
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