多尿指24小時尿量超過2500毫升,少尿指24小時尿量少于400毫升或每小時尿量少于17毫升,無尿指24小時尿量少于100毫升或完全無尿液排出。
多尿通常與水分攝入過多、使用利尿劑、糖尿病、尿崩癥等因素有關。水分攝入過多或飲用含咖啡因飲料可能導致暫時性多尿。糖尿病患者的血糖升高會導致滲透性利尿。尿崩癥患者因抗利尿激素缺乏或腎臟對其不敏感而出現持續(xù)性多尿。少尿常見于脫水、休克、急性腎損傷等情況。脫水時體液丟失導致腎血流量減少。急性腎損傷時腎小球濾過率下降使尿量驟減。無尿多提示嚴重腎功能衰竭、尿路梗阻或循環(huán)衰竭。雙側輸尿管結石可能完全阻斷尿液排出。終末期腎病患者的腎單位廣泛破壞會導致無尿。
日常應注意記錄排尿日記,監(jiān)測24小時尿量變化。保持每日1500-2000毫升水分攝入,避免過量飲水或過度限制。出現持續(xù)多尿需檢查血糖和電解質,突發(fā)少尿無尿應立即就醫(yī)。腎功能異常者需限制鈉鹽和蛋白質攝入,遵醫(yī)囑進行透析治療。定期復查尿常規(guī)和腎功能指標,及時發(fā)現泌尿系統(tǒng)異常。
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