剖腹產(chǎn)后再次懷孕需嚴(yán)格進(jìn)行產(chǎn)前評估和孕期管理,主要措施包括超聲檢查瘢痕厚度、控制胎兒體重、提前住院待產(chǎn)等。建議在孕6-8周進(jìn)行首次產(chǎn)檢,由產(chǎn)科醫(yī)生評估子宮瘢痕愈合情況。
剖腹產(chǎn)后子宮會形成瘢痕組織,再次懷孕時可能面臨瘢痕妊娠、子宮破裂等風(fēng)險。孕早期需通過陰道超聲明確孕囊位置,排除瘢痕處著床。孕中期每4周需復(fù)查子宮下段肌層厚度,正常應(yīng)保持2.5毫米以上。孕晚期要嚴(yán)格控制胎兒體重,通過飲食管理和適量運動將胎兒體重控制在3.5千克以內(nèi)。妊娠滿36周后建議提前住院觀察,出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。分娩方式需根據(jù)瘢痕愈合情況決定,多數(shù)情況下需再次剖宮產(chǎn)。
剖腹產(chǎn)后再孕期間應(yīng)保持均衡飲食,每日補(bǔ)充400微克葉酸,適量攝入瘦肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免提重物和劇烈運動,睡眠時采取左側(cè)臥位。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),監(jiān)測血壓和血糖變化。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液等異常情況時,家長需立即陪同就醫(yī)。產(chǎn)后需特別注意切口護(hù)理,保持會陰清潔干燥,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
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