兒童乳酸脫氫酶升高可能與病毒感染、心肌損傷、肝臟疾病、溶血性貧血、劇烈運動等因素有關(guān)。乳酸脫氫酶廣泛存在于人體組織中,其水平異常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,易受EB病毒、流感病毒等感染。病毒侵襲細(xì)胞會導(dǎo)致乳酸脫氫酶釋放入血,常伴有發(fā)熱、乏力癥狀。家長需注意觀察患兒精神狀態(tài),及時進(jìn)行血常規(guī)和病毒學(xué)檢測。
心肌炎或心肌缺血時,心肌細(xì)胞受損會釋放大量乳酸脫氫酶?;純嚎赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸表現(xiàn),心電圖顯示ST段改變。建議家長避免讓患兒劇烈活動,完善心肌酶譜和心臟超聲檢查。
肝炎、膽道梗阻等肝臟病變時,肝細(xì)胞膜通透性增加使乳酸脫氫酶滲出??赡馨殡S黃疸、食欲減退,需檢測轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平。家長應(yīng)保證患兒飲食清淡,避免油膩食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。
紅細(xì)胞大量破壞時釋放血紅蛋白和乳酸脫氫酶,常見于G6PD缺乏癥患兒。表現(xiàn)為面色蒼白、血紅蛋白尿,血涂片可見破碎紅細(xì)胞。家長需避免患兒接觸蠶豆等氧化性物質(zhì),必要時進(jìn)行輸血治療。
短期高強(qiáng)度運動會導(dǎo)致肌肉微損傷,引起乳酸脫氫酶一過性升高。通常24-48小時可自行恢復(fù),建議家長合理安排兒童運動強(qiáng)度,運動后及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)兒童乳酸脫氫酶升高時,家長應(yīng)記錄患兒近期飲食運動情況,避免自行用藥。建議選擇富含維生素B族的食物如全麥面包、雞蛋等,保證充足睡眠。復(fù)查前24小時應(yīng)避免劇烈運動,若持續(xù)異常需完善肝功能、心肌酶、溶血篩查等專項檢查,由醫(yī)生評估是否需要使用護(hù)肝藥物或進(jìn)行其他干預(yù)措施。
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