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兒童乳酸脫氫酶偏高的原因

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兒童乳酸脫氫酶偏高可能與遺傳代謝異常、劇烈運動、心肌炎、溶血性貧血、傳染性單核細胞增多癥等原因有關。乳酸脫氫酶是體內(nèi)糖酵解的關鍵酶，其升高程度和持續(xù)時間對判斷病因有重要意義。

1、遺傳代謝異常

部分兒童因遺傳性酶缺陷導致乳酸脫氫酶代謝障礙，表現(xiàn)為持續(xù)性輕度升高。這類患兒往往伴有發(fā)育遲緩、肌張力異常等癥狀，需通過基因檢測確診。治療以對癥支持為主，必要時需進行酶替代治療。

2、劇烈運動

高強度運動后肌肉細胞短暫損傷會釋放乳酸脫氫酶，通常24-48小時內(nèi)可自行恢復。建議家長避免讓兒童進行超出承受能力的運動，運動后及時補充水分和電解質(zhì)。

3、心肌炎

病毒感染引發(fā)心肌細胞損傷時，乳酸脫氫酶同工酶LDH1會顯著升高，多伴有胸痛、心悸等癥狀。確診需結(jié)合心肌酶譜和心臟超聲檢查，治療可使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物。

4、溶血性貧血

紅細胞大量破壞時LDH會急劇升高，常見于G6PD缺乏癥患兒。典型表現(xiàn)為黃疸、血紅蛋白尿，需緊急輸注洗滌紅細胞。家長需注意避免患兒接觸蠶豆、萘丸等誘因。

5、傳染性單核細胞增多癥

EB病毒感染導致淋巴細胞異常增殖時，可觀察到LDH中度升高伴異型淋巴細胞增多。治療以休息為主，重癥可使用阿昔洛韋片等抗病毒藥物，家長需密切觀察有無脾腫大癥狀。

發(fā)現(xiàn)兒童乳酸脫氫酶升高時，家長應記錄具體數(shù)值變化趨勢，避免劇烈運動，保證充足休息。飲食上增加富含維生素B族的全谷物、瘦肉等食物，限制高糖飲食。建議2周后復查酶學指標，若持續(xù)異常需完善肝功能、心肌酶譜、溶血篩查等檢查，必要時進行骨髓穿刺明確病因。日常注意觀察有無皮膚黃染、乏力等伴隨癥狀，避免自行使用降酶藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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