治療肺氣腫病的方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等。肺氣腫通常與長期吸煙、空氣污染、遺傳等因素有關(guān),表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。
戒煙是肺氣腫治療的首要措施,煙草煙霧會(huì)加速肺泡破壞。避免接觸二手煙及空氣污染物,減少呼吸道刺激。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,有助于改善肺功能。飲食需均衡,多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等,限制高鹽食物以減輕水腫。
支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可緩解氣道痙攣,氨茶堿片能改善呼吸肌功能。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑用于控制炎癥反應(yīng)。黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸顆粒幫助稀釋痰液。合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
長期低流量氧療適用于血氧飽和度低于90%的患者,每日吸氧15小時(shí)以上可延緩病情進(jìn)展。便攜式制氧機(jī)方便日?;顒?dòng)使用,夜間氧療能改善睡眠質(zhì)量。需定期監(jiān)測血?dú)夥治稣{(diào)整氧流量,避免氧中毒。
腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量,縮唇呼吸能延緩小氣道塌陷。上肢耐力訓(xùn)練如舉啞鈴改善輔助呼吸肌功能。有氧運(yùn)動(dòng)需根據(jù)心肺功能評(píng)估制定個(gè)性化方案,通常以 Borg評(píng)分4-6分為宜。呼吸操聯(lián)合營養(yǎng)指導(dǎo)能顯著提升生活質(zhì)量。
肺減容術(shù)通過切除病變肺組織改善通氣,適用于上葉為主的肺氣腫。肺移植適用于終末期患者,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。支氣管內(nèi)瓣膜植入術(shù)可減少肺過度充氣,屬于微創(chuàng)介入治療。術(shù)后需配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練鞏固療效。
肺氣腫患者需定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測疾病進(jìn)展。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持居住環(huán)境通風(fēng)濕潤,使用空氣凈化器減少粉塵。飲食宜少食多餐,避免飽餐后平臥。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確拍背排痰方法,幫助患者進(jìn)行呼吸鍛煉。
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