痔瘡破了后癥狀緩解仍可能復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)概率與日常護(hù)理及誘因控制密切相關(guān)。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團(tuán),破裂后局部壓力減輕可能暫時(shí)緩解癥狀,但未消除靜脈曲張的病理基礎(chǔ)。
痔瘡破裂后表皮愈合不代表靜脈曲張消失。排便習(xí)慣不良、久坐久站、妊娠腹壓增高等誘因持續(xù)存在時(shí),曲張靜脈會(huì)再次充血擴(kuò)張。辛辣飲食刺激或便秘導(dǎo)致糞便摩擦,可能使原破裂處形成新的血栓或裂口。臨床常見患者便血停止后放松警惕,數(shù)月內(nèi)因飲食失控或勞累導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
痔核完全脫出型患者破裂后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高。這類患者肛墊下移嚴(yán)重,破裂后可能發(fā)生暫時(shí)性回縮,但支撐結(jié)構(gòu)已受損。劇烈咳嗽、搬運(yùn)重物等腹壓驟增行為易使痔核再次脫出。部分患者破裂創(chuàng)面形成瘢痕狹窄,反而加重排便困難形成惡性循環(huán)。糖尿病或凝血功能障礙者愈合緩慢,更需警惕感染導(dǎo)致的反復(fù)發(fā)作。
保持每日1500-2000毫升飲水,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免如廁時(shí)久蹲,每次控制在3分鐘內(nèi)。久坐辦公者可每1小時(shí)做提肛運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)肛門墜脹或便血時(shí),及時(shí)使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物干預(yù)。建議定期進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查,排除其他腸道疾病引發(fā)的類似癥狀。
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