痔瘡手術(shù)后有復(fù)發(fā)可能,但概率相對較低。痔瘡復(fù)發(fā)與術(shù)后生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、排便習(xí)慣、慢性疾病控制及手術(shù)方式選擇等多種因素有關(guān)。
痔瘡手術(shù)旨在消除現(xiàn)有痔核,但無法改變肛門直腸區(qū)域的薄弱靜脈壁這一根本解剖基礎(chǔ)。若術(shù)后長期存在排便困難、習(xí)慣性用力排便、久坐久站等行為,肛周血管持續(xù)承受高壓,新生痔核可能再次形成。辛辣刺激食物攝入過多、纖維素?cái)z入不足也會導(dǎo)致大便干燥,增加排便阻力,誘發(fā)復(fù)發(fā)。慢性便秘或腹瀉未得到有效控制,反復(fù)刺激肛墊,也是常見誘因。部分患者伴有肝硬化門脈高壓等疾病,直腸靜脈回流普遍受阻,術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增高。外科手術(shù)如痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)主要處理顯著脫垂的痔核,對輕微的內(nèi)痔或未來可能形成的痔核沒有預(yù)防作用。
盡管存在復(fù)發(fā)可能,但規(guī)范的手術(shù)操作結(jié)合積極的術(shù)后管理能顯著降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后遵循醫(yī)囑進(jìn)行溫水坐浴、保持肛周清潔、使用痔瘡栓如太寧栓復(fù)方角菜酸酯栓或痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解局部不適,均有助恢復(fù)。建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免如廁時(shí)間過長,至關(guān)重要。飲食上增加蔬菜水果攝入以保證膳食纖維充足,促進(jìn)糞便柔軟。適度運(yùn)動如提肛運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌肉力量,改善局部血液循環(huán)。控制體重,避免長期腹壓增高因素,如慢性咳嗽,也有積極意義。若出現(xiàn)便血、脫出等疑似復(fù)發(fā)跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估,而非自行用藥延誤病情。
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