房顫通常難以徹底根治,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀并減少并發(fā)癥。房顫的治療方式主要有藥物治療、導管消融術(shù)、外科手術(shù)、左心耳封堵術(shù)和生活方式干預。
抗心律失常藥物如胺碘酮片、普羅帕酮片可幫助恢復并維持竇性心律,抗凝藥物如華法林鈉片、達比加群酯膠囊能預防血栓形成。藥物治療需長期堅持并定期監(jiān)測凝血功能,但無法改變心房結(jié)構(gòu)異常。
通過射頻或冷凍能量隔離肺靜脈異常電信號,適用于陣發(fā)性房顫患者。手術(shù)成功率約60-80%,但部分患者可能復發(fā)需二次手術(shù),術(shù)后仍需配合抗凝治療。
迷宮手術(shù)通過切割縫合形成瘢痕阻斷異常傳導,多在心外科手術(shù)時同期進行。創(chuàng)傷較大但遠期效果較好,適用于合并器質(zhì)性心臟病患者。
通過封堵器閉合血栓好發(fā)部位,適用于高出血風險患者??山档妥渲酗L險但無法改善房顫本身,術(shù)后需短期抗血小板治療。
控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,限制酒精咖啡因攝入,保持規(guī)律作息和適度運動。雖不能根治房顫,但能減少發(fā)作頻率和持續(xù)時間。
房顫患者應定期監(jiān)測心率血壓,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,避免劇烈情緒波動和過度勞累。建議低鹽低脂飲食,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,保持體重指數(shù)在18.5-24之間。戒煙并限制每日酒精攝入不超過25克,保證7-8小時睡眠時間。出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難或暈厥等癥狀時需立即就醫(yī)。
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