抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式干預(yù)。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會(huì)壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性疾病等因素引起。
認(rèn)知行為療法是抑郁癥心理治療的核心方法,通過(guò)識(shí)別和修正負(fù)面思維模式改善情緒。人際關(guān)系治療側(cè)重改善社交功能,尤其適用于因人際沖突引發(fā)的抑郁。心理動(dòng)力學(xué)治療則探索潛意識(shí)沖突對(duì)情緒的影響。治療周期通常需要8-20次,需由專業(yè)心理醫(yī)師實(shí)施。
鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)。米氮平片適用于伴有失眠癥狀的患者,鹽酸文拉法辛緩釋膠囊對(duì)焦慮性抑郁效果顯著。所有抗抑郁藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免突然停藥。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)刺激大腦前額葉皮層改善抑郁癥狀,每周治療3-5次。光照療法對(duì)季節(jié)性抑郁障礙有效,需在早晨使用特定波長(zhǎng)光源。電休克治療僅用于難治性抑郁,需麻醉科醫(yī)師參與。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。保持7-8小時(shí)睡眠有助于情緒穩(wěn)定,避免夜間使用電子設(shè)備。地中海飲食模式中富含的ω-3脂肪酸可能改善抑郁癥狀,需限制精制糖攝入。
加入抑郁癥患者互助小組可減少病恥感,家屬應(yīng)接受疾病知識(shí)教育。職場(chǎng)適應(yīng)性調(diào)整包括減輕工作負(fù)荷,學(xué)??商峁W(xué)業(yè)支持計(jì)劃。社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供職業(yè)技能訓(xùn)練,幫助恢復(fù)社會(huì)功能。
抑郁癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食中增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。避免酒精和咖啡因攝入,學(xué)習(xí)正念冥想等放松技巧。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,家屬需注意自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)的識(shí)別,保留心理危機(jī)干預(yù)熱線號(hào)碼??祻?fù)期可嘗試園藝治療、藝術(shù)表達(dá)等非藥物干預(yù)方式。
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