房顫患者的心率控制目標(biāo)通常為靜息狀態(tài)下每分鐘60-80次,輕度活動后不超過每分鐘110次。具體目標(biāo)需根據(jù)患者年齡、癥狀及基礎(chǔ)疾病情況由醫(yī)生制定個性化方案。
房顫患者的心率控制目標(biāo)分為嚴(yán)格與寬松兩種標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)要求靜息心率維持在每分鐘60-80次,適用于癥狀明顯或合并心力衰竭的患者。寬松標(biāo)準(zhǔn)允許靜息心率低于每分鐘110次,多用于無癥狀的老年患者。實現(xiàn)心率控制主要依靠藥物干預(yù),常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫?緩釋膠囊及地高辛片等。藥物治療需持續(xù)監(jiān)測心率變化,定期調(diào)整劑量。部分患者可結(jié)合導(dǎo)管消融手術(shù)改善心率。日常需限制咖啡因攝入,避免劇烈運動。心率過快可能誘發(fā)心悸胸悶,過緩則導(dǎo)致頭暈乏力。長期未達標(biāo)心率可能加重心臟負擔(dān),增加卒中風(fēng)險。建議每周記錄靜息與活動后心率,就診時提供完整數(shù)據(jù)。
房顫患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量食用富含鉀鎂的蔬果如香蕉菠菜。規(guī)律進行散步太極拳等溫和運動,避免情緒波動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整劑量。每月復(fù)查心電圖,定期評估心功能。出現(xiàn)胸痛暈厥需急診就醫(yī)。
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