急性胃痙攣通常不需要吊水,多數(shù)情況下可通過口服藥物和熱敷緩解。若伴隨嚴(yán)重嘔吐或脫水癥狀,可能需要靜脈補(bǔ)液治療。
急性胃痙攣發(fā)作時(shí),胃腸平滑肌突發(fā)強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致絞痛,常見誘因包括飲食刺激、寒冷刺激或精神緊張。輕度痙攣可通過口服山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物緩解,配合腹部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。部分患者因劇烈嘔吐無法進(jìn)食飲水,出現(xiàn)口干、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí),需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)充電解質(zhì)和水分。胃腸型感冒或食物中毒引起的痙攣若合并發(fā)熱腹瀉,可能需加用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌。
極少數(shù)情況下,胃痙攣可能是急性心肌梗死或腸梗阻的伴隨癥狀,當(dāng)疼痛持續(xù)超過6小時(shí)且向肩背部放射,或出現(xiàn)腹脹停止排便排氣時(shí),必須立即就醫(yī)排查急腹癥。妊娠期女性突發(fā)胃痙攣需排除先兆流產(chǎn),兒童頻繁痙攣伴血便需警惕腸套疊,這類特殊人群應(yīng)及時(shí)接受靜脈給藥治療。
急性胃痙攣緩解后應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免辛辣生冷刺激。每日少量多次飲用溫水,用熱水袋熱敷腹部時(shí)注意溫度不超過50攝氏度以防燙傷。反復(fù)發(fā)作患者建議完善胃鏡檢查,日常注意規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定,突發(fā)持續(xù)絞痛或嘔血黑便時(shí)須立即急診處理。
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