卵巢癌腹水可能由腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴回流受阻、低蛋白血癥、腹膜炎癥反應、血管通透性增加等原因引起。卵巢癌腹水通常表現(xiàn)為腹脹、腹部膨隆、呼吸困難等癥狀,需通過腹腔穿刺引流、補充白蛋白、抗腫瘤治療等方式干預。
卵巢癌細胞轉(zhuǎn)移至腹膜或腹腔臟器時,可刺激腹膜分泌大量液體。腫瘤細胞釋放血管內(nèi)皮生長因子等物質(zhì),導致血管通透性增高。伴隨癥狀包括腹部包塊、消瘦,需通過病理檢查確診。治療可采用紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療,或貝伐珠單抗注射液抑制血管生成。
腫瘤壓迫或侵犯淋巴管時,腹腔淋巴液無法正?;亓髦裂貉h(huán)。這種情況常見于盆腔淋巴結轉(zhuǎn)移,可能伴隨下肢水腫。影像學檢查可見淋巴結腫大,治療需結合順鉑注射液化療或局部放療,必要時行腹腔熱灌注治療。
晚期卵巢癌患者常因營養(yǎng)不良或肝功能受損導致白蛋白合成減少。血漿膠體滲透壓下降促使液體滲出至腹腔,可能伴隨全身水腫。需靜脈輸注人血白蛋白注射液,同時加強營養(yǎng)支持如口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
腫瘤細胞刺激腹膜產(chǎn)生炎性滲出,可能繼發(fā)細菌性腹膜炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛,腹水檢查可見中性粒細胞升高。治療需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,聯(lián)合腹腔灌注注射用香菇多糖調(diào)節(jié)免疫功能。
腫瘤釋放的炎性介質(zhì)會破壞血管內(nèi)皮細胞連接,導致血漿成分外滲。這種情況常與大量腹水快速形成相關,需使用注射用重組人血管內(nèi)皮抑制素控制滲出,同時限制鈉鹽攝入。
卵巢癌腹水患者應保持半臥位減輕呼吸困難,每日監(jiān)測腹圍和體重變化。飲食需高蛋白、低鹽,適量補充維生素C片和復合維生素B片。避免劇烈活動防止臍疝發(fā)生,穿著寬松衣物減少腹部壓迫。所有治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導下進行,定期復查血常規(guī)、肝腎功能及腹水生化指標。
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