卵巢癌出現(xiàn)腹水通常提示病情已進(jìn)展至晚期。腹水是卵巢癌晚期的常見(jiàn)表現(xiàn)之一,可能與腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、淋巴回流受阻、低蛋白血癥等因素有關(guān)。建議患者及時(shí)就醫(yī),完善影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物檢查,由醫(yī)生評(píng)估分期并制定個(gè)體化治療方案。
卵巢癌腹水的產(chǎn)生機(jī)制復(fù)雜,當(dāng)腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散至腹膜時(shí),可刺激腹膜毛細(xì)血管通透性增加,導(dǎo)致液體滲出積聚。同時(shí),腫瘤壓迫淋巴管或門靜脈系統(tǒng)會(huì)阻礙液體回流,而晚期患者常合并營(yíng)養(yǎng)不良性低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降進(jìn)一步加重腹水形成。腹水量較大時(shí)可引起腹脹、呼吸困難等癥狀,需通過(guò)腹腔穿刺引流緩解,并檢測(cè)腹水中的腫瘤細(xì)胞及生化指標(biāo)輔助診斷。
部分特殊情況下,卵巢癌合并腹水也可能與并發(fā)癥相關(guān)。如合并門靜脈高壓、心力衰竭或腎病綜合征等疾病時(shí),可能早期出現(xiàn)腹水,但這類情況較為少見(jiàn)。某些交界性卵巢腫瘤或早期卵巢癌患者因合并盆腔炎癥、結(jié)核性腹膜炎等疾病時(shí),也可能出現(xiàn)少量腹水,需通過(guò)病理檢查明確性質(zhì)。
卵巢癌腹水患者需注意限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以內(nèi),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。日??刹捎冒肱P位減輕腹脹,記錄每日腹圍及尿量變化。治療上除手術(shù)和化療外,可考慮腹腔熱灌注化療、靶向藥物等綜合手段。建議家屬協(xié)助患者保持皮膚清潔,預(yù)防穿刺部位感染,并關(guān)注其心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
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