插胃管屬于無菌操作,需嚴格遵循無菌技術規(guī)范。插胃管是經(jīng)鼻或口腔將導管插入胃內(nèi)的醫(yī)療操作,主要用于胃腸減壓、鼻飼營養(yǎng)或給藥,操作過程中需避免病原微生物污染導管或患者體內(nèi)環(huán)境。
插胃管前需對操作者手部進行消毒,穿戴無菌手套,使用一次性無菌胃管包。操作區(qū)域需用碘伏等消毒劑清潔患者鼻腔或口腔,鋪無菌治療巾。插管過程中避免胃管接觸非無菌物品,插管后需確認位置并固定,防止移位導致污染。若需長期留置,需定期更換胃管并評估感染風險。
在特殊情況下,如緊急搶救或無完善消毒條件時,可能無法完全實現(xiàn)無菌操作,但需盡量降低污染風險。例如使用清潔未滅菌的替代物品前,需用酒精擦拭消毒。操作后需密切監(jiān)測患者是否出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等感染癥狀。
插胃管后需保持管道通暢,定期沖洗防止堵塞。鼻飼營養(yǎng)時注意營養(yǎng)液現(xiàn)配現(xiàn)用,開封后存放不超過4小時?;颊唧w位保持30-45度半臥位,減少反流風險。觀察鼻腔黏膜有無壓傷,每日口腔護理2次。出現(xiàn)嘔吐、腹脹或引流液異常時及時告知醫(yī)護人員。居家護理者需接受專業(yè)培訓,掌握管道清潔、固定等操作要點,避免自行調(diào)整胃管深度。
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