插胃管的病人需要通過鼻飼方式攝入營養(yǎng),主要選擇流質(zhì)或半流質(zhì)的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,如短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑、整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑、疾病特異性營養(yǎng)制劑、勻漿膳和混合奶等。這些食物需在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用,以確保營養(yǎng)均衡且避免胃腸不適。
短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑適用于胃腸功能較差的患者,其成分經(jīng)水解處理更易吸收。這類制劑能提供基礎(chǔ)能量和蛋白質(zhì),減少消化負(fù)擔(dān)。使用時(shí)應(yīng)遵循少量多次的原則,避免一次性灌注過多引起腹脹。注意觀察患者耐受情況,若出現(xiàn)腹瀉需調(diào)整濃度或速度。
整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑適合胃腸功能基本正常的患者,含完整蛋白質(zhì)和均衡營養(yǎng)素??蓾M足日常能量需求,維持機(jī)體代謝。灌注時(shí)需控制溫度和流速,防止冷刺激導(dǎo)致胃腸痙攣。長期使用需定期評(píng)估營養(yǎng)指標(biāo),避免電解質(zhì)紊亂。
疾病特異性營養(yǎng)制劑針對糖尿病、腎病等特殊疾病設(shè)計(jì),成分經(jīng)過調(diào)整。例如糖尿病專用制劑含低碳水化合物,腎病專用制劑限鉀磷。使用前需明確患者病情,嚴(yán)格匹配適應(yīng)證。灌注后需監(jiān)測血糖或腎功能指標(biāo),及時(shí)調(diào)整配方。
勻漿膳由天然食物如米飯、蔬菜、肉類等攪拌制成,成分接近日常飲食。適合長期鼻飼且無特殊疾病的患者,能提供膳食纖維和天然營養(yǎng)素。制作時(shí)需確保食材新鮮,攪拌至無顆粒狀態(tài)。注意衛(wèi)生條件,避免細(xì)菌污染引起感染。
混合奶常用牛奶、雞蛋、糖等混合配制,富含優(yōu)質(zhì)蛋白和熱量。適用于需要高能量支持的患者,但乳糖不耐受者需替換原料。配制時(shí)需煮沸消毒,冷卻至適宜溫度后灌注。注意補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),防止?fàn)I養(yǎng)單一。
鼻飼飲食需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),每日分4-6次少量灌注,保持灌注器具清潔。定期更換胃管防止堵塞,注意觀察患者腹部癥狀和排便情況??山Y(jié)合病情適當(dāng)調(diào)整營養(yǎng)配方,長期鼻飼者需定期復(fù)查營養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)添加維生素或微量元素補(bǔ)充劑。若出現(xiàn)嘔吐、腹脹等不適需暫停灌注并就醫(yī)。
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