幼兒牙齒發(fā)黑可能與齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、色素沉積、外傷或遺傳因素有關(guān)。主要有齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、色素沉積、牙齒外傷、遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全等原因。
齲齒是幼兒牙齒發(fā)黑的常見(jiàn)原因,主要由細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致。初期表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)黑色齲洞。建議家長(zhǎng)定期用兒童含氟牙膏幫助幼兒刷牙,限制高糖飲食,并每半年進(jìn)行口腔檢查。若確診齲齒,醫(yī)生可能推薦使用氟化鈉護(hù)齒劑、窩溝封閉或復(fù)合樹(shù)脂填充治療。
孕期營(yíng)養(yǎng)不良或幼兒早產(chǎn)可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常,表現(xiàn)為牙齒表面粗糙且易著色。這類(lèi)牙齒更易堆積黑色素或發(fā)生齲壞。日常需使用軟毛牙刷輕柔清潔,避免進(jìn)食深色食物。牙科醫(yī)生可能建議局部涂氟或使用玻璃離子材料進(jìn)行修復(fù)。
長(zhǎng)期飲用鐵劑補(bǔ)充劑、進(jìn)食深色食物或口腔衛(wèi)生不良會(huì)造成外源性色素沉著。特征為牙齒表面出現(xiàn)黑色斑點(diǎn)或條紋,但無(wú)實(shí)質(zhì)缺損。家長(zhǎng)可用紗布蘸溫水擦拭乳牙,2歲以上幼兒可使用兒童電動(dòng)牙刷。頑固色素需由牙醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)拋光清除。
跌倒碰撞可能導(dǎo)致牙髓壞死,牙齒逐漸變?yōu)榛液谏30橛醒例l腫脹或咀嚼疼痛。需立即就診拍攝牙片,醫(yī)生可能選擇根管治療或乳牙預(yù)成冠修復(fù)。外傷后24小時(shí)內(nèi)冷敷可減輕腫脹。
這是一種罕見(jiàn)的常染色體遺傳病,表現(xiàn)為牙本質(zhì)形成障礙,牙齒呈半透明琥珀色或灰黑色,質(zhì)地脆弱。需要避免咀嚼硬物,定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟,嚴(yán)重者需進(jìn)行全冠修復(fù)。建議進(jìn)行基因檢測(cè)明確診斷。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助幼兒建立每日兩次的刷牙習(xí)慣,選用含氟量500-1100ppm的兒童牙膏,每次用量不超過(guò)米粒大小。減少餅干、糖果等黏性高糖零食的攝入,餐后可用清水漱口。每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲齒及時(shí)干預(yù)。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)牙齒發(fā)黑的情況,須避免自行刮除色素或使用美白產(chǎn)品,應(yīng)預(yù)約兒童牙科醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估和處理。
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