膝蓋骨質(zhì)增生可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素有關(guān)。
熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛癥狀。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,或采用紅外線理療儀照射。注意避免燙傷皮膚,急性炎癥期禁用熱敷。配合低頻脈沖電刺激可增強效果。
遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,碳酸鈣D3片補充骨質(zhì)營養(yǎng)。疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部給藥。需警惕非甾體抗炎藥對胃腸道的刺激作用。
對于關(guān)節(jié)積液明顯者,醫(yī)生操作的玻璃酸鈉注射液可潤滑關(guān)節(jié),醋酸曲安奈德注射液能快速消炎。每月注射1次,連續(xù)3-5次為療程。需嚴(yán)格無菌操作避免感染,糖尿病患者慎用激素類藥物。
采用獨活寄生湯加減內(nèi)服,配合艾灸足三里、陽陵泉等穴位。外用傷科靈搽劑涂抹膝關(guān)節(jié),或貼敷通絡(luò)祛痛膏。針灸治療選取犢鼻、梁丘等穴位,每周3次,10次為療程。體質(zhì)調(diào)理需辨證施治。
嚴(yán)重骨贅壓迫神經(jīng)或關(guān)節(jié)畸形者,需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或脛骨高位截骨術(shù)。全膝關(guān)節(jié)置換適用于終末期病變。術(shù)后需進行6-12周康復(fù)訓(xùn)練,使用助行器保護關(guān)節(jié),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬樓梯、深蹲等動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食多攝入牛奶、豆制品等富鈣食物,適量補充維生素D促進鈣吸收。注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時可用枕頭墊高患肢。建議每坐1小時起身活動5分鐘,長期堅持康復(fù)鍛煉可延緩病情進展。
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