膝蓋骨質(zhì)增生可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、炎癥刺激、遺傳因素等有關(guān)。
每日用40℃左右熱毛巾敷于膝關(guān)節(jié)15分鐘,可促進局部血液循環(huán)。超短波、紅外線等物理治療能緩解軟組織粘連,每周進行2-3次為宜。注意避免燙傷皮膚,急性發(fā)作期應(yīng)改為冰敷。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復(fù),雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕炎癥反應(yīng),塞來昔布膠囊適用于長期疼痛控制。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加胃腸刺激。
玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑,復(fù)方倍他米松注射液用于急性炎癥期鎮(zhèn)痛。每次注射間隔不少于3個月,一年不超過3次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時。
直腿抬高鍛煉股四頭肌,坐位伸膝增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,每組10-15次。水中步行可減少關(guān)節(jié)負(fù)重,每周3次每次20分鐘。訓(xùn)練強度以不引發(fā)疼痛為度。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體清除,單髁置換術(shù)用于局部軟骨嚴(yán)重磨損。術(shù)后需進行6-8周漸進式負(fù)重訓(xùn)練,使用拐杖輔助行走。人工關(guān)節(jié)使用壽命約15-20年。
日常應(yīng)控制體重在BMI24以下,減少爬樓梯、深蹲等動作,選擇平底軟質(zhì)鞋行走。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300ml牛奶,適量食用深海魚類。冬季做好膝關(guān)節(jié)保暖,可使用護膝但避免長期依賴。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限加重,應(yīng)及時復(fù)查X線評估病情進展。
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