膽囊息肉是否需要手術(shù)主要取決于息肉大小和性質(zhì),直徑超過10毫米或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)的息肉通常建議手術(shù)治療。
膽囊息肉的處理方式主要有定期復(fù)查、藥物治療和手術(shù)切除。直徑小于10毫米且無惡性特征的息肉可每6-12個(gè)月通過超聲監(jiān)測(cè)變化,同時(shí)配合熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物控制增長(zhǎng)。對(duì)于單發(fā)息肉、基底寬大、合并膽囊結(jié)石或年齡超過50歲的患者,即使息肉較小也需提高警惕。當(dāng)息肉增長(zhǎng)速度快于每年3毫米,或伴隨右上腹隱痛、消化不良等癥狀時(shí),腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選治療方案。部分患者可選擇保膽取息肉的微創(chuàng)手術(shù),但需嚴(yán)格評(píng)估膽囊功能。
術(shù)后應(yīng)注意低脂飲食,避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟,適量增加膳食纖維攝入。保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),3個(gè)月后逐步恢復(fù)正?;顒?dòng)。定期復(fù)查腹部超聲以監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或黃疸需及時(shí)就醫(yī)。
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