膽囊息肉手術(shù)方式主要有息肉切除術(shù)和膽囊切除術(shù)兩種,具體選擇需根據(jù)息肉大小、數(shù)量、生長速度及患者癥狀等因素綜合評估。
息肉切除術(shù)適用于單發(fā)、直徑小于10毫米、無惡性特征的病變,該術(shù)式僅切除息肉組織并保留膽囊功能,患者術(shù)后恢復(fù)較快且無須長期服藥,但存在一定的復(fù)發(fā)概率需定期復(fù)查隨訪。膽囊切除術(shù)適用于直徑超過10毫米、快速增長、伴有膽囊結(jié)石或可疑惡性變的息肉,該術(shù)式徹底移除病灶并杜絕復(fù)發(fā)風(fēng)險,術(shù)后可能出現(xiàn)消化功能適應(yīng)性改變,多數(shù)患者可通過飲食調(diào)整逐步適應(yīng)。
臨床決策需結(jié)合超聲內(nèi)鏡、病理活檢等檢查結(jié)果,若息肉基底寬、血供豐富或合并膽囊壁增厚時多建議切除膽囊。對于無癥狀的小息肉也可選擇暫不手術(shù)但需每半年復(fù)查超聲監(jiān)測變化。
術(shù)后應(yīng)注意低脂飲食并規(guī)律進食,避免暴飲暴食及高膽固醇食物,初期可少食多餐幫助胃腸適應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱等癥狀需及時返院檢查,定期隨訪超聲可有效監(jiān)測術(shù)后狀態(tài)。
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