過敏性紫癜和瘀斑的主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀。過敏性紫癜是一種免疫介導的血管炎,通常表現(xiàn)為對稱性紫紅色皮疹伴關節(jié)腫痛或腹痛;瘀斑則是皮下出血的體征,多由外傷、凝血功能障礙或血管脆性增加引起。
過敏性紫癜多見于兒童及青少年,皮疹常出現(xiàn)在下肢及臀部,按壓不褪色,可能伴隨胃腸道癥狀如腹痛、嘔吐,或腎臟損害如血尿。實驗室檢查可見血小板計數(shù)正常,但毛細血管脆性試驗陽性。常見誘因包括感染、藥物或食物過敏。
瘀斑表現(xiàn)為皮膚青紫色斑塊,按壓無疼痛,常見于四肢易碰撞部位??捎裳“鍦p少、凝血因子缺乏或長期使用抗凝藥物導致。與過敏性紫癜不同,瘀斑通常無系統(tǒng)性癥狀,但嚴重凝血障礙時可能伴發(fā)黏膜出血或關節(jié)血腫。
出現(xiàn)不明原因皮膚出血時,建議記錄皮疹形態(tài)、分布及伴隨癥狀,避免搔抓損傷皮膚。過敏性紫癜患者需排查過敏原,限制劇烈運動;瘀斑患者應注意防止外傷,避免服用影響凝血的藥物。兩類情況均需及時就醫(yī),通過血常規(guī)、凝血功能等檢查明確診斷,必要時進行皮膚活檢或免疫學檢測。
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