紫癜和過敏性紫癜的主要區(qū)別在于病因和臨床表現(xiàn)。紫癜是皮膚或黏膜出血的統(tǒng)稱,可能由血小板減少、血管異?;蚰δ苷系K引起;過敏性紫癜則是一種特定類型的血管炎,主要由免疫反應觸發(fā),常伴隨關節(jié)腫痛、腹痛或腎臟損害。
紫癜表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)壓之不褪色的紅色或紫色斑點,可能由多種原因導致。血小板減少性紫癜與血小板數(shù)量或功能異常有關,常見于血液系統(tǒng)疾病或藥物副作用。血管性紫癜多因血管壁脆性增加,老年人或長期使用激素者易發(fā)。凝血功能障礙性紫癜與遺傳性血友病、維生素K缺乏等相關,可能伴隨牙齦出血或關節(jié)血腫。感染、腫瘤或自身免疫病也可能引發(fā)非特異性紫癜,需結合實驗室檢查確診。
過敏性紫癜屬于III型超敏反應,常見于兒童和青少年。發(fā)病前常有上呼吸道感染史,免疫復合物沉積導致小血管炎癥。典型癥狀包括下肢對稱性紫紅色皮疹,可能伴膝關節(jié)或踝關節(jié)腫痛。約半數(shù)患者出現(xiàn)陣發(fā)性臍周腹痛,嚴重者可并發(fā)腸套疊。腎臟受累時表現(xiàn)為血尿或蛋白尿,極少數(shù)進展為腎炎。該病具有自限性,但復發(fā)率較高,需避免接觸過敏原。
日常需保持皮膚清潔避免抓撓,觀察皮疹變化及尿色異常。急性期臥床休息,飲食選擇易消化低鹽食物,避免海鮮、堅果等致敏食物?;謴推谶m度運動增強體質,寒冷季節(jié)注意保暖防感染。兩類紫癜均需及時就醫(yī)明確病因,過敏性紫癜患者應定期復查尿常規(guī)監(jiān)測腎功能。
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