甲狀腺結(jié)節(jié)建議掛內(nèi)分泌科或甲狀腺外科檢查。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞等癥狀。
內(nèi)分泌科主要負責(zé)甲狀腺功能異常的診斷和治療。甲狀腺結(jié)節(jié)常伴隨甲狀腺功能亢進或減退,內(nèi)分泌科醫(yī)生可通過血液檢查評估促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標,結(jié)合超聲檢查判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。對于功能性結(jié)節(jié)或橋本甲狀腺炎等疾病,內(nèi)分泌科可制定藥物調(diào)控方案。
甲狀腺外科專注于甲狀腺疾病的手術(shù)治療。當結(jié)節(jié)直徑超過10毫米、存在鈣化或邊界不清等惡性征象時,需由甲狀腺外科醫(yī)生評估手術(shù)指征。甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等疾病可能需行甲狀腺部分或全切除手術(shù),術(shù)后仍需內(nèi)分泌科協(xié)同管理激素替代治療。
超聲診斷科提供甲狀腺結(jié)節(jié)的影像學(xué)評估。通過高頻超聲可明確結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、血流信號及彈性評分,輔助判斷良惡性。超聲引導(dǎo)下細針穿刺活檢是鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)的金標準,通常由超聲科醫(yī)生與病理科協(xié)作完成。
腫瘤內(nèi)科參與惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的綜合治療。確診為甲狀腺癌的患者需腫瘤內(nèi)科制定靶向治療、放射性碘治療等方案。對于晚期或轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌,腫瘤內(nèi)科可聯(lián)合多學(xué)科團隊進行個體化治療。
核醫(yī)學(xué)科負責(zé)甲狀腺結(jié)節(jié)的核素掃描評估。通過锝-99m或碘-131顯像可區(qū)分熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié),輔助判斷結(jié)節(jié)功能狀態(tài)。放射性碘治療也由核醫(yī)學(xué)科實施,適用于甲狀腺功能亢進或分化型甲狀腺癌術(shù)后患者。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度按壓頸部,減少海帶、紫菜等高碘食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。伴有心悸、體重驟降等癥狀時需及時復(fù)查甲狀腺功能。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片,并定期檢測甲狀腺激素水平。日常保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜和電離輻射暴露。
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