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腰椎骨折后遺癥是什么

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腰椎骨折后遺癥主要包括慢性疼痛、活動受限、神經(jīng)功能障礙、脊柱畸形和繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎。腰椎骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，若未及時規(guī)范治療或康復不當，可能遺留不同程度的功能障礙。

1、慢性疼痛

骨折愈合后局部軟組織粘連或椎體結(jié)構(gòu)異常可導致持續(xù)性腰背部鈍痛，久坐、彎腰時加重。疼痛可能與椎間盤退變、小關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為晨僵或天氣變化時癥狀明顯。建議通過熱敷、低頻脈沖電刺激緩解，必要時遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或鹽酸乙哌立松片等藥物。

2、活動受限

椎體壓縮性骨折后脊柱穩(wěn)定性下降，常伴隨腰部旋轉(zhuǎn)、前屈幅度減少。嚴重者可能出現(xiàn)起床、翻身困難，與椎旁肌萎縮或內(nèi)固定術(shù)后瘢痕形成相關(guān)?？祻推谛柙卺t(yī)生指導下進行核心肌群訓練，如橋式運動、腹式呼吸，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。

3、神經(jīng)功能障礙

骨折碎片壓迫或血腫刺激可能損傷馬尾神經(jīng)，表現(xiàn)為下肢麻木、肌力減退甚至大小便失禁。這類情況多發(fā)生于爆裂性骨折，需通過甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，結(jié)合腰椎MRI評估是否需行椎管減壓術(shù)。

4、脊柱畸形

多節(jié)段壓縮骨折未及時復位可能導致駝背畸形，身高縮短伴隨胸腹腔容積減少。骨質(zhì)疏松性骨折患者更易出現(xiàn)進行性后凸，可使用唑來膦酸注射液抑制骨破壞，佩戴支具矯正體位，嚴重畸形需考慮椎體成形術(shù)。

5、繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎

骨折后生物力學改變加速相鄰椎間關(guān)節(jié)退變，引發(fā)骨質(zhì)增生和椎間隙狹窄。癥狀包括活動時彈響、夜間酸脹感，可通過玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射、低頻超聲波治療延緩進展。

腰椎骨折患者康復期應保持每日鈣攝入量1000-1200毫克，適量補充維生素D3滴劑促進鈣吸收。避免久坐久站，睡眠選擇硬板床配合腰部墊枕。定期復查骨密度及X線，骨質(zhì)疏松患者需長期抗骨松治療，如阿侖膦酸鈉維D3片。出現(xiàn)進行性肌無力或二便異常需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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