女性尿檢不合格可能與尿路感染、腎炎、糖尿病等因素有關(guān),建議復查并完善泌尿系統(tǒng)超聲、血糖檢測等檢查。尿檢異常常見原因有尿液污染、生理期干擾、飲水不足、泌尿系統(tǒng)疾病、代謝性疾病等。
留取中段尿前未清潔會陰部可能導致標本污染。建議采樣前用清水沖洗外陰,避開月經(jīng)期,棄去前段尿液后接取中段尿送檢。若因污染導致結(jié)果異常,復查時規(guī)范取樣后指標多可恢復正常。
經(jīng)血混入尿液會造成潛血假陽性。月經(jīng)結(jié)束3天后復查尿常規(guī)更為準確。經(jīng)期女性出現(xiàn)尿檢異常時,需結(jié)合無經(jīng)血污染的新鮮尿液標本重新檢測。
晨尿過度濃縮可能引起尿比重增高、尿酮體陽性。體檢前1天保持每日飲水1500-2000毫升,留尿前適當飲水稀釋尿液,但避免大量飲水造成尿液過度稀釋。
尿路感染可能出現(xiàn)白細胞酯酶、亞硝酸鹽陽性,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。腎炎患者常見尿蛋白、管型異常,需完善24小時尿蛋白定量檢測。
糖尿病可能導致尿糖陽性,需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。痛風患者尿酸鹽結(jié)晶增多時,建議控制高嘌呤飲食,必要時服用非布司他片或苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
日常應注意保持會陰清潔,避免憋尿,每日飲水不少于1500毫升。發(fā)現(xiàn)尿檢異常后應1周內(nèi)復查,持續(xù)異常者需到腎內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診。備孕女性出現(xiàn)尿路感染需徹底治療,妊娠期尿蛋白陽性需排查妊娠高血壓。長期服用抗生素者需注意真菌性尿路感染風險,糖尿病患者需定期監(jiān)測尿微量白蛋白。
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