體檢不合格貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。貧血可能由鐵攝入不足、慢性失血、造血功能障礙、遺傳因素、維生素缺乏等原因引起。
缺鐵性貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等富含鐵的食物,同時(shí)搭配維生素C含量高的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。建議每日攝入紅肉50-75克,每周食用1-2次動(dòng)物血制品。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵片等鐵劑。鐵劑治療需持續(xù)3-6個(gè)月直至血紅蛋白恢復(fù)正常,服藥期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸道不適等反應(yīng),建議餐后服用減輕刺激。
月經(jīng)過(guò)多引起的貧血需治療婦科疾病,消化道出血需進(jìn)行胃腸鏡檢查。慢性腎病貧血需使用重組人促紅素注射液,骨髓異常增生綜合征需進(jìn)行免疫抑制治療。原發(fā)病控制后貧血癥狀可逐步改善。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀時(shí),需考慮輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血前需完善血型鑒定、交叉配血等檢查,輸血過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)有無(wú)發(fā)熱、皮疹等輸血反應(yīng)。
氣血兩虛型可用歸脾湯加減,脾腎陽(yáng)虛型可用右歸丸調(diào)理。針灸選取足三里、血海等穴位,配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位改善造血功能。中醫(yī)治療需辨證施治,療程通常需要2-3個(gè)月。
貧血患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意防寒保暖。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化,治療期間每月檢測(cè)血清鐵蛋白。出現(xiàn)頭暈加重、心悸胸悶等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。備孕女性及青少年生長(zhǎng)發(fā)育期需特別注意鐵儲(chǔ)備,可預(yù)防性補(bǔ)充小劑量鐵劑。長(zhǎng)期素食者建議每年進(jìn)行貧血篩查。
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