高血糖可能由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當、藥物副作用、遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降、視力模糊等癥狀。
胰島β細胞功能受損會導(dǎo)致胰島素分泌不足,常見于1型糖尿病或晚期2型糖尿病。這類患者需依賴外源性胰島素治療,如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。長期血糖控制不佳可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。
肥胖、缺乏運動等因素會導(dǎo)致機體對胰島素敏感性下降,常見于2型糖尿病初期。改善生活方式如減重5-10%可顯著改善胰島素抵抗,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、吡格列酮片等胰島素增敏劑。
長期攝入高糖高脂食物會加重胰腺負擔(dān),精制碳水化合物如白米飯、蛋糕等會快速升高血糖。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,每餐搭配足量膳食纖維。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片等藥物可能干擾糖代謝。使用這類藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測血糖,必要時調(diào)整用藥方案。
有糖尿病家族史的人群發(fā)病概率顯著增高,尤其父母雙方均患病時風(fēng)險可達50%。這類人群應(yīng)從30歲起每年檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。
高血糖患者需建立規(guī)律作息,每日進行30分鐘以上有氧運動如快走、游泳,避免空腹運動。飲食上采用少量多餐原則,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制每日精制糖攝入不超過25克。定期監(jiān)測指尖血糖并記錄波動情況,出現(xiàn)持續(xù)高血糖或尿酮陽性需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。同時注意足部護理,預(yù)防糖尿病足等并發(fā)癥發(fā)生。
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