體檢發(fā)現(xiàn)的雙眼屈光不正是指眼球屈光系統(tǒng)無法將光線準確聚焦在視網(wǎng)膜上,主要包括近視、遠視、散光和老視四種類型。
近視是平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前的狀態(tài),多因眼軸過長或角膜曲率過陡導致。患者表現(xiàn)為看遠模糊、瞇眼視物,可能伴隨眼疲勞。青少年可通過角膜塑形鏡延緩進展,成人可選擇激光手術矯正。
遠視是光線聚焦在視網(wǎng)膜后的狀態(tài),常因眼軸過短或屈光力不足引起。輕度遠視者年輕時可能無癥狀,隨年齡增長會出現(xiàn)閱讀困難、眼脹頭痛??赏ㄟ^凸透鏡片矯正,嚴重者需進行屈光性晶體置換術。
散光由角膜或晶狀體表面曲率不均導致,光線形成多個焦點。典型癥狀為視物變形、夜間視力下降,常與近視或遠視并存。規(guī)則散光可用柱鏡矯正,不規(guī)則散光需使用硬性角膜接觸鏡。
老視是40歲后晶狀體彈性下降引起的生理現(xiàn)象,表現(xiàn)為閱讀時需將物體移遠??赏ㄟ^漸進多焦點眼鏡矯正,也可選擇老視矯正型人工晶體植入術。
部分患者可能同時存在兩種以上屈光問題,如近視合并散光。需通過綜合驗光確定各成分度數(shù),定制復合型矯正鏡片。復雜病例可能需要進行波前像差引導的個性化激光手術。
建議屈光不正患者每6-12個月進行視力復查,避免長時間近距離用眼,保持每天2小時以上戶外活動。選擇眼鏡時應注意鏡架重量分配,隱形眼鏡佩戴者需嚴格遵循清潔規(guī)范。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視物變形等癥狀時應立即就醫(yī)排查眼底病變。
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