肩周炎常見癥狀主要有肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、夜間痛加重以及肌肉萎縮。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥性疾病,多發(fā)生于50歲左右人群,可能與長期勞損、外傷或退行性變等因素有關(guān)。
肩周炎早期表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛,可放射至頸部和上臂,在抬舉、外展或旋轉(zhuǎn)手臂時疼痛加劇。疼痛多由肩關(guān)節(jié)囊粘連和滑膜炎癥引起,初期可通過熱敷緩解,若疼痛持續(xù)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
隨著病情進展,肩關(guān)節(jié)各方向活動逐漸受限,典型表現(xiàn)為梳頭、穿衣等動作困難。這與關(guān)節(jié)囊纖維化及周圍肌腱粘連有關(guān),可通過爬墻訓練、鐘擺運動等康復(fù)鍛煉改善,嚴重時需在醫(yī)生指導下進行關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。
多數(shù)患者夜間疼痛明顯加重,常因翻身壓患側(cè)而驚醒,可能與體位改變導致炎癥區(qū)域壓力增加有關(guān)。建議睡眠時用枕頭支撐患肢,必要時短期使用艾瑞昔布片或氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
病程較長者可出現(xiàn)三角肌等肩周肌肉萎縮,因長期疼痛導致活動減少引發(fā)廢用性萎縮。此時需加強等長收縮訓練,配合微波理療促進血液循環(huán),營養(yǎng)補充可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞胸肉等。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物及過度使用空調(diào)直吹肩部,每日進行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、擴胸運動等適度鍛煉。若癥狀持續(xù)3個月未緩解或出現(xiàn)上肢麻木等神經(jīng)癥狀,需及時至骨科或康復(fù)科就診,排除頸椎病或肩袖損傷等疾病??祻?fù)期間可配合中醫(yī)針灸、推拿等療法,注意保暖防寒有助于改善局部血液循環(huán)。
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