腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心嘔吐等。腸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、藥物刺激等因素引起,不同病因?qū)е碌哪c炎癥狀可能有所差異。
腹痛是腸炎的常見癥狀,多表現(xiàn)為臍周或下腹部隱痛、絞痛或陣發(fā)性疼痛。細(xì)菌性腸炎腹痛常伴隨里急后重感,病毒性腸炎腹痛多為全腹彌漫性不適。腹痛可能與腸道黏膜炎癥刺激、腸蠕動(dòng)異常有關(guān)。輕度腹痛可通過熱敷緩解,持續(xù)劇烈腹痛需就醫(yī)排查闌尾炎等急腹癥。
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,糞便稀薄或呈水樣,每日可達(dá)數(shù)次至十余次。細(xì)菌性腸炎糞便可能帶有黏液或血絲,輪狀病毒腸炎常見蛋花湯樣便。腹瀉與腸道分泌功能紊亂、吸收障礙相關(guān)。需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,嚴(yán)重腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
感染性腸炎常出現(xiàn)低熱或高熱,體溫可達(dá)38-40攝氏度。沙門氏菌腸炎可能出現(xiàn)稽留熱,諾如病毒腸炎發(fā)熱多為短暫性。發(fā)熱源于病原體毒素激活體溫調(diào)節(jié)中樞。體溫超過38.5攝氏度可物理降溫,持續(xù)高熱需服用對乙酰氨基酚片等退熱藥,并排查膿毒血癥等并發(fā)癥。
腸炎早期多見食欲減退、惡心,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)噴射性嘔吐。食物中毒性腸炎嘔吐發(fā)生較快,寄生蟲性腸炎嘔吐癥狀較輕。嘔吐與炎癥刺激胃腸神經(jīng)反射有關(guān)。嘔吐期間應(yīng)禁食2-4小時(shí),后少量飲用溫鹽水,頻繁嘔吐需靜脈補(bǔ)液,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片止吐。
腸炎患者需注意飲食調(diào)理,急性期選擇米湯、藕粉等低渣流食,恢復(fù)期逐步增加面條、蒸蛋等易消化食物。避免生冷、辛辣、高脂飲食。保證充足休息,做好腹部保暖。腹瀉期間每次便后清潔會(huì)陰,防止皮膚浸漬。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查,明確病因后針對性治療。
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