耐藥菌可能會(huì)傳染健康人,但傳染概率與接觸方式、宿主免疫力等因素有關(guān)。耐藥菌傳播主要有接觸傳播、飛沫傳播、醫(yī)源性傳播等途徑,常見(jiàn)于金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鮑曼不動(dòng)桿菌等菌種。
耐藥菌可通過(guò)皮膚直接接觸或間接接觸污染物傳播。健康人接觸感染者傷口分泌物、共用毛巾等物品時(shí)可能被耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等菌株感染。免疫功能低下者更易發(fā)生感染,表現(xiàn)為局部紅腫、化膿等癥狀。接觸后需用含氯消毒劑處理物品,皮膚破損時(shí)及時(shí)用碘伏消毒。
部分耐藥菌如耐碳青霉烯類(lèi)肺炎克雷伯菌可通過(guò)感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播。在密閉空間密切接觸時(shí),健康人吸入含菌飛沫可能導(dǎo)致肺部感染,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。高危人群可佩戴口罩防護(hù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)通風(fēng)和空氣消毒。
侵入性醫(yī)療操作可能造成耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌等傳播。氣管插管、留置導(dǎo)尿管等操作破壞皮膚黏膜屏障時(shí),醫(yī)療器械或醫(yī)護(hù)人員手部攜帶的耐藥菌可能侵入患者體內(nèi)。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、消毒滅菌流程可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
耐萬(wàn)古霉素腸球菌等可通過(guò)糞口途徑傳播。食用被污染的食物或水、接觸污染環(huán)境后未洗手進(jìn)食,可能導(dǎo)致腸道定植或感染。腹瀉患者排泄物需專(zhuān)用容器處理,食品加工環(huán)節(jié)應(yīng)避免交叉污染。
產(chǎn)道攜帶耐藥B族鏈球菌的孕婦可能在生產(chǎn)過(guò)程中傳染新生兒。早產(chǎn)兒或低體重兒可能出現(xiàn)敗血癥、肺炎等嚴(yán)重感染。孕期篩查和產(chǎn)時(shí)預(yù)防性使用抗生素可減少傳播,新生兒需密切監(jiān)測(cè)感染跡象。
預(yù)防耐藥菌傳播需注重手衛(wèi)生,接觸公共場(chǎng)所物品后及時(shí)洗手,避免與感染者共用個(gè)人物品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)主動(dòng)告知耐藥菌攜帶史,配合隔離措施。合理使用抗生素,不自行購(gòu)買(mǎi)或停用抗菌藥物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口化膿等疑似感染癥狀時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī)并進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。日常加強(qiáng)鍛煉、均衡飲食有助于維持正常免疫功能。
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