心源性昏厥是指由于心臟原因?qū)е履X部血流短暫嚴(yán)重不足而引起的突發(fā)性、短暫性意識(shí)喪失。
心源性昏厥的常見原因包括嚴(yán)重心律失常如病態(tài)竇房結(jié)綜合征或完全性房室傳導(dǎo)阻滯,心臟泵血功能受阻如重度主動(dòng)脈瓣狹窄或肥厚型梗阻性心肌病,以及急性心肌梗死等心臟結(jié)構(gòu)性問題。這些心臟問題會(huì)直接導(dǎo)致心輸出量急劇下降,無法維持足夠的腦灌注壓力?;颊甙l(fā)作前可能無明顯預(yù)兆,暈厥時(shí)常伴有面色蒼白、呼吸淺慢,清醒后可能出現(xiàn)定向力障礙。這種情況需要緊急醫(yī)療干預(yù),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病因使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、植入心臟起搏器或進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。識(shí)別心源性昏厥的關(guān)鍵在于其發(fā)生突然且與心臟功能異常直接相關(guān)。
發(fā)生心源性昏厥后應(yīng)立即讓患者平臥并抬高下肢,保持呼吸道通暢,同時(shí)盡快呼叫急救服務(wù)。日常護(hù)理中需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查心電圖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),保持低鹽低脂飲食并控制體重,戒煙限酒并監(jiān)測血壓變化,學(xué)習(xí)識(shí)別心悸胸悶等前驅(qū)癥狀并及時(shí)休息。建議建立健康生活記錄,包括癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,就診時(shí)向醫(yī)生提供詳細(xì)信息以協(xié)助診斷與治療。
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