經(jīng)常閃腰可通過臥床休息、熱敷理療、佩戴護(hù)腰、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。閃腰通常由肌肉拉傷、腰椎間盤突出、姿勢不當(dāng)、骨質(zhì)疏松、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲,減輕腰部壓力。避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
48小時(shí)后可使用40-45℃熱毛巾或暖水袋熱敷患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。紅外線照射等物理治療能改善局部血液循環(huán),促進(jìn)組織修復(fù)。注意避免燙傷皮膚。
選擇醫(yī)用腰圍支撐腰椎,限制腰部過度活動(dòng)。日常久坐或搬運(yùn)重物時(shí)佩戴,單次使用不超過2小時(shí),防止肌肉依賴性萎縮。建議選擇透氣材質(zhì)且?guī)Ы饘僦螚l的款式。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。外用氟比洛芬凝膠貼膏也有局部鎮(zhèn)痛效果。需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
癥狀穩(wěn)定后逐步進(jìn)行臀橋、貓式伸展等核心肌群訓(xùn)練,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。游泳和快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)適合恢復(fù)期,避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
日常應(yīng)避免久坐久站,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立,使用髖膝關(guān)節(jié)發(fā)力。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。注意腰部保暖,適度補(bǔ)充鈣和維生素D。若反復(fù)發(fā)作伴下肢放射痛,需及時(shí)排查腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。
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