人工流產(chǎn)的合適時(shí)間通常在懷孕6-10周內(nèi)。此時(shí)胚胎大小適中,子宮壁較厚,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,術(shù)后恢復(fù)較快。具體時(shí)間需結(jié)合超聲檢查結(jié)果由醫(yī)生評(píng)估確定。
懷孕6-7周時(shí)進(jìn)行人工流產(chǎn),胚胎體積較小,可通過(guò)藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù)完成。藥物流產(chǎn)適用于49天內(nèi)的妊娠,使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,但可能存在不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)需二次清宮。負(fù)壓吸引術(shù)通過(guò)軟管吸出妊娠組織,手術(shù)時(shí)間短且出血量少。懷孕8-10周時(shí)胚胎逐漸增大,需采用鉗刮術(shù)清除妊娠物,此時(shí)子宮收縮能力較好能減少術(shù)中出血。超過(guò)10周后胎盤(pán)形成明顯,手術(shù)難度和出血風(fēng)險(xiǎn)增加,可能需要住院進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)。無(wú)論選擇何種方式,術(shù)前均需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查及超聲檢查,排除宮外孕等禁忌癥。
術(shù)后需臥床休息1-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,觀察陰道出血情況。飲食上多攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量,應(yīng)立即返院復(fù)查。建議術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,同時(shí)落實(shí)避孕措施避免短期重復(fù)妊娠。
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