腰椎壓迫神經(jīng)通常由腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、骨質(zhì)增生或外傷等因素引起，主要表現(xiàn)為下肢疼痛、麻木或肌力下降等癥狀。
1、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出是腰椎壓迫神經(jīng)的常見原因。椎間盤纖維環(huán)破裂后，髓核突出壓迫神經(jīng)根，可能導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛。疼痛常從腰部向臀部、大腿后側(cè)及小腿外側(cè)放射，咳嗽或彎腰時加重?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片或塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，嚴重時需考慮椎間盤切除術(shù)或微創(chuàng)介入治療。
2、腰椎管狹窄
腰椎管狹窄多因退行性變導(dǎo)致椎管內(nèi)空間縮小，壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根。典型表現(xiàn)為間歇性跛行，行走一段距離后出現(xiàn)下肢酸脹無力，休息后緩解。保守治療包括臥床休息、佩戴腰圍及使用依托考昔片等抗炎藥物，若癥狀持續(xù)進展可能需要椎管減壓手術(shù)。
3、腰椎滑脫
腰椎滑脫指椎體相對下位椎體向前移位，常見于腰椎峽部裂或退行性變患者?；摮潭燃又貢r可壓迫神經(jīng)根，引發(fā)持續(xù)性腰痛伴下肢牽涉痛。輕度滑脫可通過核心肌群鍛煉改善，中重度滑脫可能需要腰椎融合術(shù)固定椎體。
4、骨質(zhì)增生
腰椎骨質(zhì)增生是骨關(guān)節(jié)退化的表現(xiàn)，增生的骨贅可能直接壓迫神經(jīng)根或硬膜囊?；颊叱科饡r腰部僵硬感明顯，活動后減輕但久站久坐會加重。治療以緩解癥狀為主，可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片及物理治療。
5、外傷因素
急性外傷如骨折、脫位可直接損傷神經(jīng)結(jié)構(gòu)，慢性勞損則通過加速腰椎退變間接導(dǎo)致神經(jīng)受壓。外傷后需立即制動并就醫(yī)評估，必要時行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，康復(fù)期配合甲鈷胺分散片營養(yǎng)神經(jīng)。
腰椎壓迫神經(jīng)患者日常應(yīng)避免久坐久站及彎腰搬重物，睡眠選擇硬板床并保持正確坐姿?？蛇M行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強腰背肌力量，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。急性期疼痛發(fā)作時可局部熱敷，但若出現(xiàn)大小便功能障礙或進行性肌力下降須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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