心臟病患者需注意規(guī)律用藥、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、控制危險(xiǎn)因素及識(shí)別緊急癥狀。心臟病主要包括冠心病、心律失常、心力衰竭等類型,需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性管理措施。
心臟病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片等。不可自行增減藥量或停藥,避免誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。服藥期間出現(xiàn)牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
每3-6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲、血脂血糖等指標(biāo)。冠心病患者應(yīng)定期進(jìn)行冠脈CTA或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估血管情況。植入心臟支架或起搏器者需按計(jì)劃隨訪,監(jiān)測設(shè)備工作狀態(tài)。
每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。采用低鹽低脂飲食,增加蔬菜水果和全谷物攝入。戒煙并限制酒精,每日飲酒不超過25克。保證7-8小時(shí)睡眠,午休不超過30分鐘。
將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者血糖達(dá)標(biāo)。肥胖者需減重至BMI小于24,腹圍男性小于90厘米、女性小于85厘米。通過冥想、音樂療法等方式緩解壓力,保持情緒穩(wěn)定。
突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)15分鐘以上,伴冷汗、惡心時(shí)需警惕心肌梗死。夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸可能提示急性左心衰。出現(xiàn)意識(shí)喪失或抽搐需考慮惡性心律失常,應(yīng)立即呼叫急救并保持患者平臥。
心臟病患者日常應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,避免獨(dú)自進(jìn)行高?;顒?dòng)如登山、潛水。冬季注意保暖,夏季防止脫水。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,熟悉AED使用方法。建立健康檔案記錄每日血壓、心率及用藥情況,就診時(shí)攜帶完整病歷資料供醫(yī)生參考。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,室內(nèi)溫度維持在20-24攝氏度為宜。
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