小兒肺炎可能會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高,但并非所有患兒都會(huì)出現(xiàn)這種情況。轉(zhuǎn)氨酶升高通常與肝臟功能受損有關(guān),小兒肺炎可能通過(guò)感染、缺氧或藥物反應(yīng)等途徑影響肝臟功能。
小兒肺炎若由病毒或細(xì)菌感染引起,病原體釋放的毒素可能直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。肺炎伴隨的高熱、缺氧狀態(tài)也可能使肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重,間接引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶異常。部分治療肺炎的藥物如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥,可能對(duì)肝臟產(chǎn)生輕微毒性,進(jìn)一步升高轉(zhuǎn)氨酶水平。
少數(shù)情況下,重癥肺炎患兒可能出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征或多器官功能障礙,此時(shí)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高往往提示病情危重。早產(chǎn)兒、低體重兒或既往有肝膽疾病的患兒更易出現(xiàn)此類情況。若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或伴有黃疸、凝血異常等癥狀,需警惕急性肝損傷可能。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)無(wú)須過(guò)度焦慮,多數(shù)情況下隨著肺炎控制可自行恢復(fù)。建議定期復(fù)查肝功能,避免使用肝毒性藥物,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。若轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值超過(guò)正常值3倍以上或持續(xù)上升,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估肝臟狀況。
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