小兒肺炎可能會(huì)引起哮喘,但并非所有肺炎患兒都會(huì)發(fā)展為哮喘。肺炎與哮喘的關(guān)聯(lián)主要與氣道高反應(yīng)性、反復(fù)感染及遺傳易感性等因素有關(guān)。
肺炎患兒若存在氣道黏膜損傷或慢性炎癥,可能誘發(fā)支氣管痙攣和氣道高反應(yīng)性,增加哮喘發(fā)病概率。病毒感染后肺炎如呼吸道合胞病毒更易導(dǎo)致持續(xù)性喘息癥狀。部分患兒因免疫功能未完善或存在過敏體質(zhì),肺炎恢復(fù)后可能遺留長期氣道敏感。
少數(shù)情況下,肺炎與哮喘無直接因果關(guān)系。若患兒無過敏史、家族哮喘史,且肺炎治療徹底,氣道功能通常可完全恢復(fù)。早產(chǎn)兒或低體重兒因肺發(fā)育不成熟,肺炎后哮喘風(fēng)險(xiǎn)略高于足月兒。
家長需密切觀察肺炎恢復(fù)期患兒是否出現(xiàn)反復(fù)喘息、夜間咳嗽或運(yùn)動(dòng)后呼吸困難等哮喘征兆,避免接觸冷空氣、塵螨等誘發(fā)因素。定期進(jìn)行肺功能評(píng)估,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液、孟魯司特鈉顆粒等藥物預(yù)防發(fā)作。保證均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)至呼吸內(nèi)科或兒科哮喘??七M(jìn)一步診治。
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