牙齒矯正后可能出現(xiàn)反彈,但通過(guò)規(guī)范保持器佩戴和定期復(fù)查可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。牙齒矯正的穩(wěn)定性與保持器使用時(shí)長(zhǎng)、口腔習(xí)慣、生長(zhǎng)發(fā)育等因素相關(guān)。
矯正完成后牙齒周?chē)浗M織及骨組織需要時(shí)間適應(yīng)新位置,此時(shí)未按醫(yī)囑佩戴保持器會(huì)導(dǎo)致牙齒逐漸回位。固定保持器需長(zhǎng)期佩戴,活動(dòng)保持器可逐步減少使用頻率,但夜間仍需持續(xù)使用數(shù)年。青少年因頜骨持續(xù)發(fā)育,反彈概率略高于成年人,需更嚴(yán)格遵循保持方案。咬合關(guān)系未完全調(diào)整到位或存在不良舌習(xí)慣、口呼吸等問(wèn)題時(shí),也可能增加反彈風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)患者因智齒萌出推擠前牙、牙周疾病導(dǎo)致牙槽骨吸收等特殊情況,即使規(guī)范佩戴保持器仍可能出現(xiàn)移位。正畸治療前拔除阻生智齒、控制牙周炎癥能預(yù)防此類(lèi)問(wèn)題。遺傳性骨性錯(cuò)頜畸形患者矯正后穩(wěn)定性較差,可能需要結(jié)合正頜手術(shù)維持效果。
建議矯正結(jié)束后第一年全天佩戴保持器,第二年過(guò)渡至夜間佩戴,此后根據(jù)醫(yī)生評(píng)估調(diào)整使用頻率。每3-6個(gè)月復(fù)查咬合情況,發(fā)現(xiàn)早期移位可及時(shí)干預(yù)。避免咬硬物、單側(cè)咀嚼等習(xí)慣,使用含氟牙膏維護(hù)牙周健康。若出現(xiàn)明顯反彈,需及時(shí)聯(lián)系正畸醫(yī)生進(jìn)行保持器調(diào)整或二次矯正。
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