牙齒矯正后反彈可通過重新矯正、佩戴保持器、調(diào)整咬合關(guān)系、改善口腔習(xí)慣、手術(shù)干預(yù)等方式改善。反彈通常由保持器佩戴不足、生長發(fā)育異常、不良口腔習(xí)慣、牙周疾病、遺傳因素等原因引起。
1、重新矯正
輕度反彈可考慮二次正畸治療。固定托槽矯正或隱形矯治器能重新排齊牙齒，需根據(jù)牙槽骨條件選擇方案。反彈伴隨牙列擁擠時，可能需要拔牙提供間隙。正畸過程中需定期復(fù)診監(jiān)測牙根吸收情況。
2、佩戴保持器
針對保持器停戴導(dǎo)致的反彈，需立即恢復(fù)佩戴哈雷保持器或透明保持器。成年患者建議終身夜間佩戴，生長發(fā)育期患者需延長至頜骨穩(wěn)定。透明壓膜保持器需每半年更換以防止彈性衰減。
3、調(diào)整咬合關(guān)系
存在創(chuàng)傷性咬合時需調(diào)磨早接觸點，嚴(yán)重深覆頜或開頜可能需配合頜墊治療。功能性反彈可通過肌功能訓(xùn)練改善，如舌體定位練習(xí)避免舌推力干擾。夜間磨牙患者需定制咬合板保護(hù)矯正效果。
4、改善口腔習(xí)慣
糾正吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣可防止復(fù)發(fā)?？诤粑颊咝?a href="http://www.deprekin.com/k/370g5paakohxs37.html" target="_blank">耳鼻喉科排查腺樣體肥大，必要時進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。長期咬指甲或筆帽等行為需心理行為干預(yù)，避免對前牙區(qū)持續(xù)施加壓力。
5、手術(shù)干預(yù)
嚴(yán)重骨性畸形復(fù)發(fā)需正頜手術(shù)配合正畸治療。上頜前突或下頜后縮患者需進(jìn)行LeFort截骨或矢狀劈開術(shù)。手術(shù)宜在生長發(fā)育停止后進(jìn)行，術(shù)前需完成代償性正畸排齊牙列。
矯正后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑佩戴保持器，前半年全天佩戴后轉(zhuǎn)為夜間佩戴。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙周炎癥或咬合異常。避免過硬食物防止托槽脫落，使用沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生。正畸期間出現(xiàn)牙齒松動或疼痛加劇需及時復(fù)診，避免自行調(diào)整矯治器。成年患者需注意更年期或妊娠期激素變化可能影響牙周穩(wěn)定性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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