宮腔粘連患者進(jìn)行無(wú)痛人流手術(shù)后可能出現(xiàn)脹痛,但嚴(yán)重程度因人而異。術(shù)后脹痛可能與宮腔操作刺激、炎癥反應(yīng)或粘連加重有關(guān),需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估。
無(wú)痛人流手術(shù)本身通過(guò)麻醉減輕疼痛感,但宮腔粘連患者因?qū)m腔結(jié)構(gòu)異常,術(shù)后可能出現(xiàn)較明顯的脹痛。輕度脹痛多為宮縮引起,表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性隱痛,1-3天可逐漸緩解。中度脹痛可能伴隨少量出血,持續(xù)時(shí)間可達(dá)3-5天,需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)性劇烈脹痛、發(fā)熱或出血量增多,需考慮宮腔操作損傷、感染或粘連撕裂等并發(fā)癥。宮腔粘連患者術(shù)后疼痛感知可能更敏感,因既往粘連導(dǎo)致宮腔容積縮小,手術(shù)器械操作空間受限。
少數(shù)患者術(shù)后脹痛可能持續(xù)超過(guò)1周,常見(jiàn)于重度宮腔粘連或術(shù)中分離粘連范圍較大者。這類疼痛多伴隨明顯下墜感,活動(dòng)時(shí)加重,可能提示宮腔積血或?qū)m頸管狹窄。既往多次人流史或子宮內(nèi)膜損傷嚴(yán)重的患者,術(shù)后疼痛程度和持續(xù)時(shí)間可能增加。極少數(shù)情況下,宮腔操作可能引發(fā)迷走神經(jīng)反射,導(dǎo)致劇烈腹痛伴血壓下降,需緊急處理。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)1個(gè)月。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。觀察出血情況,若衛(wèi)生巾每小時(shí)浸透超過(guò)1片或排出大血塊需及時(shí)就診。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,搭配新鮮蔬菜促進(jìn)修復(fù),避免生冷辛辣食物刺激胃腸。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估宮腔恢復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、月經(jīng)量減少需警惕再粘連,必要時(shí)行宮腔鏡二次探查。
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