無痛人流是通過靜脈麻醉配合負壓吸引術(shù)終止妊娠的手術(shù)，主要過程包括術(shù)前評估、麻醉誘導(dǎo)、宮頸擴張、妊娠組織清除和術(shù)后觀察五個步驟。
1、術(shù)前評估
需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查，確認孕周及排除麻醉禁忌。醫(yī)生會詢問藥物過敏史和既往病史，簽署手術(shù)知情同意書。術(shù)前8小時需禁食禁水，避免麻醉反流風(fēng)險。
2、麻醉誘導(dǎo)
由麻醉醫(yī)師靜脈注射丙泊酚等短效麻醉劑，30秒內(nèi)進入睡眠狀態(tài)。全程監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度，麻醉維持時間約5-10分鐘。可能出現(xiàn)一過性呼吸抑制，需配備氣管插管設(shè)備。
3、宮頸擴張
消毒會陰后置入陰道窺器，用宮頸擴張棒逐步擴張宮頸口至6-8毫米。孕周較大者可能需要術(shù)前使用米索前列醇等藥物軟化宮頸。此階段患者處于麻醉狀態(tài)無痛感。
4、妊娠組織清除
將無菌吸管經(jīng)宮頸置入宮腔，連接負壓吸引器400-600mmHg壓力抽吸妊娠組織。超聲引導(dǎo)下可確保完全清除，手術(shù)時間通常3-5分鐘。孕囊較大時需配合刮匙搔刮。
5、術(shù)后觀察
麻醉蘇醒后監(jiān)測2小時，觀察陰道出血量和腹痛情況。術(shù)后24小時內(nèi)禁止駕駛，2周內(nèi)避免劇烈運動。需服用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟分散片；必要時使用縮宮素注射液促進子宮復(fù)舊。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-3天，保持會陰清潔干燥，1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品，搭配紅棗枸杞湯等補血膳食。2周后復(fù)查超聲確認宮腔恢復(fù)情況，出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或持續(xù)腹痛需立即返院。建議后續(xù)采取可靠避孕措施，6個月內(nèi)避免重復(fù)人流手術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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