踝關(guān)節(jié)滑膜炎的治療方法主要有休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。踝關(guān)節(jié)滑膜炎可能與外傷、感染、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
踝關(guān)節(jié)滑膜炎急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用支具或石膏固定。休息可減輕關(guān)節(jié)壓力,減少滑膜刺激,緩解炎癥反應(yīng)。日??商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。
急性腫脹期(48小時(shí)內(nèi))可用冰袋冷敷10-15分鐘/次,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于收縮血管、減輕滲出。慢性期或腫脹消退后改用熱敷,促進(jìn)血液循環(huán),加速炎癥吸收。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥;嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。若存在感染需用頭孢克洛分散片等抗生素。避免自行長期服用藥物。
超短波、超聲波等理療可改善局部微循環(huán),促進(jìn)滑液吸收??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。物理治療需持續(xù)1-2個(gè)療程。
對于反復(fù)發(fā)作、保守治療無效者,可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)或開放性滑膜清理術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防關(guān)節(jié)粘連。手術(shù)存在感染、血栓等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
踝關(guān)節(jié)滑膜炎患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長時(shí)間站立,選擇寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)壓迫。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,減少高嘌呤飲食。控制體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,康復(fù)期逐步進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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