髕骨骨折一般需要8-12周愈合,具體時(shí)間與骨折類(lèi)型、治療方式及個(gè)體恢復(fù)能力有關(guān)。
髕骨骨折愈合過(guò)程分為三個(gè)階段。骨折后1-2周為炎癥期,局部出現(xiàn)血腫機(jī)化,此時(shí)需固定制動(dòng)避免移位。3-6周進(jìn)入修復(fù)期,纖維軟骨逐漸形成骨痂,X線可見(jiàn)模糊骨折線,可開(kāi)始適度關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。7-12周為重塑期,骨痂改建為成熟骨組織,骨折線消失,此時(shí)可逐步恢復(fù)負(fù)重訓(xùn)練。無(wú)移位骨折采用石膏固定6-8周即可愈合,粉碎性骨折或手術(shù)內(nèi)固定者需10-12周。青少年愈合較快可能縮短至6-8周,老年人或合并骨質(zhì)疏松者可能延長(zhǎng)至12-16周??祻?fù)期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況,過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或骨折不愈合。
恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,避免吸煙飲酒影響骨愈合。遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練,初期以踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高為主,中期增加膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度,后期逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬或異常腫脹需及時(shí)復(fù)診。
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