營(yíng)養(yǎng)不良可能由長(zhǎng)期飲食不均衡、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病、內(nèi)分泌代謝異常、精神心理因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充治療、原發(fā)病干預(yù)、心理疏導(dǎo)、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。
長(zhǎng)期攝入高糖高脂低蛋白食物或過(guò)度節(jié)食會(huì)導(dǎo)致必需營(yíng)養(yǎng)素缺乏。典型表現(xiàn)為體重下降、皮膚干燥、頭發(fā)稀疏。建議增加全谷物、深色蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入比例,如燕麥、菠菜、雞蛋等。若已出現(xiàn)貧血癥狀可遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵劑。
慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收。常伴隨腹脹、腹瀉等癥狀。需治療原發(fā)疾病,如使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能。日??墒秤靡紫氖澄锶缟剿幹?、蒸南瓜等。
結(jié)核病、惡性腫瘤等消耗性疾病會(huì)加速機(jī)體營(yíng)養(yǎng)流失。患者多存在持續(xù)低熱、盜汗等表現(xiàn)。需積極治療原發(fā)病,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)通過(guò)靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等疾病會(huì)導(dǎo)致代謝紊亂??赡艹霈F(xiàn)多食消瘦或食欲減退兩種情況。需規(guī)范使用甲巰咪唑片控制甲亢,配合糖尿病專用營(yíng)養(yǎng)配方食品。定期監(jiān)測(cè)血糖、甲狀腺功能等指標(biāo)。
抑郁癥、神經(jīng)性厭食等精神障礙會(huì)影響進(jìn)食行為。特征性表現(xiàn)為對(duì)食物興趣喪失或病態(tài)節(jié)食。需心理治療配合營(yíng)養(yǎng)干預(yù),嚴(yán)重者可短期使用鹽酸氟西汀膠囊改善情緒,同時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素片預(yù)防微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏。
營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐習(xí)慣,每日保證1-2杯牛奶或豆?jié){補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用堅(jiān)果類食物提供不飽和脂肪酸。進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)食欲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重消耗。每月測(cè)量體重變化,記錄飲食日記幫助營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估調(diào)整方案。出現(xiàn)持續(xù)體重下降、水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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