缺乏維生素D是導(dǎo)致佝僂病的主要原因。佝僂病是一種因維生素D缺乏引起的骨骼發(fā)育障礙性疾病，主要表現(xiàn)為骨骼軟化、變形和生長遲緩。維生素D缺乏會影響鈣磷代謝，導(dǎo)致骨骼礦化不足。除維生素D外，長期嚴(yán)重缺乏鈣或磷也可能間接誘發(fā)佝僂病。
1、維生素D缺乏
維生素D是調(diào)節(jié)鈣磷代謝的關(guān)鍵營養(yǎng)素，主要通過陽光照射皮膚合成或從食物中獲取。當(dāng)維生素D不足時，腸道對鈣磷的吸收率下降，血鈣水平降低會刺激甲狀旁腺激素分泌，導(dǎo)致骨鈣釋放增加而新骨礦化不足。典型癥狀包括方顱、雞胸、O型腿等骨骼畸形。治療需補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑，配合增加戶外活動。
2、鈣攝入不足
鈣是骨骼礦化的主要原料，嬰幼兒每日需鈣量約200-300毫克。母乳或配方奶中鈣含量不足、輔食添加延遲可能導(dǎo)致鈣缺乏。長期鈣缺乏會加重維生素D缺乏性佝僂病的骨骼病變。可通過增加奶制品、豆制品等富含鈣的食物補(bǔ)充，必要時使用碳酸鈣D3顆粒等鈣劑。
3、磷代謝異常
磷與鈣共同構(gòu)成羥基磷灰石晶體維持骨強(qiáng)度。某些遺傳性低磷性佝僂病如X連鎖低磷血癥，因腎小管磷重吸收障礙導(dǎo)致血磷持續(xù)降低。表現(xiàn)為下肢彎曲、牙齒發(fā)育不良，需長期服用磷酸鹽合劑如磷能口服液，并聯(lián)合活性維生素D治療。
4、維生素D代謝障礙
慢性肝病、腎病或遺傳性1α-羥化酶缺陷會導(dǎo)致維生素D活化障礙。這類患者即使攝入足量維生素D仍無法轉(zhuǎn)化為活性形式，需直接補(bǔ)充骨化三醇膠丸等活性維生素D制劑。常伴有肌無力、骨折等嚴(yán)重癥狀。
5、其他因素
早產(chǎn)兒因先天儲備不足、抗癲癇藥物長期使用加速維生素D分解、乳糜瀉等腸道吸收不良疾病，均可能繼發(fā)佝僂病。需針對原發(fā)病治療，同時大劑量補(bǔ)充維生素D，定期監(jiān)測血鈣磷及堿性磷酸酶水平。
預(yù)防佝僂病需保證嬰幼兒每日400-800IU維生素D補(bǔ)充，母乳喂養(yǎng)兒出生后數(shù)日即應(yīng)開始補(bǔ)充。增加富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚攝入，每日進(jìn)行30分鐘以上戶外活動。孕婦及哺乳期婦女需每日補(bǔ)充600IU維生素D。出現(xiàn)多汗、夜驚、囟門閉合延遲等早期癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免骨骼畸形進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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