佝僂病主要是由于缺乏維生素D引發(fā)的,嚴(yán)重時(shí)也可能與維生素C缺乏有關(guān)。主要缺乏的維生素有維生素D和維生素C。
維生素D是導(dǎo)致佝僂病最核心的維生素。其生理作用是促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收,并調(diào)節(jié)其在骨骼中的沉積,是保證骨骼正常礦化與生長的關(guān)鍵。當(dāng)兒童體內(nèi)維生素D不足時(shí),鈣磷代謝會(huì)出現(xiàn)紊亂,導(dǎo)致骨骼鈣化不良。典型的骨骼表現(xiàn)包括顱骨軟化、方顱、肋骨串珠、手鐲或腳鐲征,以及O型腿或X型腿等。佝僂病的發(fā)生與維生素D缺乏直接相關(guān),預(yù)防和治療的關(guān)鍵在于補(bǔ)充足量的維生素D。這通常通過多曬太陽促進(jìn)皮膚合成,以及口服維生素D補(bǔ)充劑來實(shí)現(xiàn),例如維生素D滴劑或維生素AD滴劑,但具體補(bǔ)充方案需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
維生素C缺乏雖然主要引起壞血病,但其嚴(yán)重缺乏也可能影響骨骼健康,與佝僂病樣表現(xiàn)存在關(guān)聯(lián)。維生素C是合成膠原蛋白所必需的營養(yǎng)素,而膠原蛋白是骨骼有機(jī)基質(zhì)的重要組成部分。當(dāng)維生素C嚴(yán)重缺乏時(shí),膠原蛋白合成受阻,可導(dǎo)致骨骼基質(zhì)形成異常,影響骨骼生長和修復(fù),在兒童中可能出現(xiàn)骨骼疼痛、骨膜下出血等癥狀,有時(shí)在X光下可見類似佝僂病的骨骼改變。這種情況相對(duì)少見,通常是在極端飲食條件下發(fā)生。預(yù)防維生素C缺乏需要保證膳食中富含維生素C的食物攝入,如新鮮蔬菜水果。治療則需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素C,例如維生素C片或維生素C顆粒。
預(yù)防佝僂病,關(guān)鍵在于保證嬰幼兒獲得充足的維生素D。家長應(yīng)遵醫(yī)囑為嬰兒常規(guī)補(bǔ)充維生素D,并鼓勵(lì)兒童進(jìn)行適度的戶外活動(dòng),接受溫和的日光照射以促進(jìn)皮膚合成維生素D。同時(shí),保證均衡膳食,攝入富含鈣和磷的食物,如奶制品、豆制品等。對(duì)于已確診的佝僂病患兒,家長需積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療,包括藥物治療和生活方式調(diào)整,并定期帶孩子復(fù)查,監(jiān)測骨骼發(fā)育情況,以確保治療效果和兒童健康成長。
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